孩子很奇怪，什麼都不吃...

　　媽咪：「孩子很奇怪，什麼都不吃！」

醫師：「如果孩子什麼都不吃，那孩子每天靠什麼維生？」

媽咪：「當然是強迫他吃才長大的；要不就是趁他睡著時餵的！」

醫師：「 ！＄＃％？……」

請您先思考下列幾個問題：

1.      孩子真的什麼都「沒吃」嗎？

2.      孩子真的什麼都「不吃」嗎？

3.      強迫孩子吃好嗎？　趁孩子睡著時餵奶好嗎？

4.      一個人在什麼狀態下，最能吃呢？

相信大家都有經驗，真正飢餓時，你一刻鐘也不能等待地去找吃的東西，而且會覺得什麼東西都美味；同理，若是希望孩子有好的食慾，最好的方法和動力，就是讓孩子有充分的飢餓感，孩子就會「飢不擇食」！

我們若讓一個孩子自由地攝取食物，孩子將會根據本身的需要量來進食．很多人認為孩子進食需要定時定量；但請問，您自己有定時定量嗎？相信大部份的成人基本上都是根據自己的飢餓程度，不定時也不定量，餓了就找東西吃，吃飯時間一到還不覺得餓，就只會陪家人或朋友象徵性地吃一些，或根本就不吃，等餓了再說．但是我們似乎從來不曾給孩子這樣的自由或權力，定時定量其實並不符合生理本能．

正常幼兒的進食量（包括一般食物，牛奶）其實也因人而異，就如同大人一樣；有些人身材高大壯碩，食量不多；反之也有人身材瘦小，但食量驚人．因此，孩子的成長或健康所需，並不在於食量多少，而在於孩子個別身體的需要量有多少．

因此，面對孩子食慾不佳的困擾，先別急著找醫師，建議您：

1.      先思考並回答前面提到的四個問題．

2.      最好能實際了解孩子吃了那些什麼東西（是否垃圾食物），吃了多少（吃多吃少都是吃），請別太計較孩子吃了多少奶多少飯．

3.      建議您別再趁孩子睡著時餵奶，因為那樣做會完全剝奪孩子自然的飢餓生理反應，會使孩子「食不知味」．

4.      進食的另外一個重要因素是「用餐情境」，就是快樂地吃東西；強迫孩子吃東西是一件既殘暴又沒有人性的行為，而且會使孩子更加厭惡「吃」，對於想要改善孩子的食慾，絕對沒有幫助．

新生兒哭鬧

新生兒哭鬧的原因，可先區分兩大類：
(1) 生理/心理性(非病理性)，(2) 生病了(病理性) 。

由於一般人對於新生兒的認識不足，再加上多數的衛教過度強調，使得大部份的人面臨寶寶哭鬧時，都會先想到 "是否生病了?"

 "寶寶是否生病了" 固然需要留意，但是生病卻不是寶寶哭鬧最常見的原因！ 事實上多數不是生病，至少九成以上的起因是 "生理/心理性"！
那，"生理/心理性" 原因是那些呢？ 其實主要就是 (1)要人抱抱，(2) 要吃ㄋㄟㄋㄟ！

就這兩個臨床上引起寶寶哭鬧的問題，口耳相傳間，流行一些似是而非的說法！
有關吃奶，就說寶寶不知節制會吃過多，以致於腹脹或脹氣，因而不舒服哭鬧。
有關抱抱，就說寶寶抱多了會習慣，將來很難帶。

新生兒是很單純的人類，吃與睡是兩大基本需求； 生理上，要吃飽！誰能決定它吃飽呢？很多人會說 "囝仔嘸知飽"！事實上，小嬰兒最不貪，飽了就會停！只有大人會和自己過不去，已經吃飽了還要硬撐。 心理上，所有高等動物的幼兒都需要親職的保護，並因此獲得安全感，抱抱就是安全感最重要的行為來源。

引起新生兒哭鬧，還有其他非病理性的原因，大概是一些照顧上的小細節，經驗上來說，不太會造成照顧者的困擾!

排除了 "非病理性的原因"，還不能解決寶寶哭鬧，就一定要找小兒科或新生兒科醫師檢查了喔！

有關 "孩子發燒" 您應該知道的事...

〔發燒的參考標準〕：
        肛溫約為38度C以上，耳溫∕腋溫約37.5度C以上．

〔體溫的測量〕：
       耳溫：方便測量，立即可知，但準確度略不足
       肛溫：測量1分鐘（最接近人體真正的中心體溫）
       腋溫：測量5分鐘
        ** 建議不要使用觸摸皮膚判斷發燒，因為準確度極差

〔發燒時會出現的症狀〕：
     - 開始發燒時，體溫逐漸上升，人會覺得寒冷，可能會出現發抖或寒顫現象，
        同時可能會出現嘴唇發紫或四肢冰冷。
     - 當體溫趨近於最高點而不再上升時，上述寒顫發紫或四肢冰冷的現象就會消失，
        身體轉為發紅發熱，病人不再覺得冷。

〔什麼時候需要退燒〕：
     - 退燒藥的使用時機： (1) 孩子有不舒服的症狀，並且 (2) 確實有發燒時；
     - 由於退燒的目的不在治病，而在減少因發燒所產生的不舒服，因此
　　退燒藥的使用，最好先考量孩子的不舒服程度，不需要死板地以溫度為基準．

〔如何使用退燒藥〕
     - 退燒藥有 (1)口服液劑∕錠劑  (2)肛門栓劑  (3)注射劑；
        製劑以及服用方式不同，但都是退燒藥，無所謂的好與壞，或安不安全的問題．
     - 不同製劑的退燒效果不相同；
        肛門栓劑效果快又方便；
        口服液∕錠則較溫和而緩慢，有時會因孩子抗拒服藥較不方便．
     - 選用退燒藥，應考量孩子的接受度，以及孩子對退燒藥的反應；
        實際上，也可以混合著搭配使用．
     - 退燒藥使用的間隔方面，原則上，同一種藥物需間隔4-6小時；
        不同成份的藥劑則建議間隔1-2小時．

〔最重要的事〕
     - 孩子生病發燒時，退燒只是照顧中的一環，為的是讓孩子感覺舒服，
        能有適當的休息，適當的進食，保持體力．
     - 最重要的事，是觀察孩子的活動力及氣色；
        而觀察這些特徵的最佳時間點，是孩子不燒的時候；
        因為，正在發燒時，基本上孩子的精神活力都是會降低的．
     - 所以，孩子生病期間，若是沒有發燒，而活動力及氣色卻不太好，應該要提高警覺．

幼兒副食品添加

正常成長與發育過程，各階段的食物： 
     初生兒 – 全奶水 
     嬰兒/幼兒期 - 奶水與副食品 
     兒童期 – 副食品/成人食品

副食品的添加時機： 
     從嬰兒的行為變化就能推估添加的時機； 
     當你發現，寶寶會看著大人吃東西而開始動嘴巴流口水，出現咀嚼吞嚥的動作，
     那就是該給孩子吃副食品的時候了，這時通常約五個月大． 

副食品的添加原則： 
     添加副食品的最終目的，是使孩子習慣並完全接受成人的食物；
     因此，添加副食品是一個漸進的過程； 
     通常建議從最不常引起過敏的食物開始，例如米食澱粉類食物；
     如果寶寶適應良好而且不會過敏，大約每三四天可以新增一種食物．
     參考這樣的方式，大約在寶寶接近週歲時，就可以嘗遍一般大人常吃的食物；
     此後，若是孩子喜愛，就可以和大人一樣．

值得注意而且常見的問題：
     - 喜不喜歡吃一種東西，完全在於個人，寶寶也不例外；
       因此，若孩子拒絕，照顧者不可勉強孩子，甚至強迫孩子吃！ 
     - 會不會過敏是每個人的體質，
       應避免因為擔心孩子過敏，而一直不敢給孩子嘗試新的食物；
       過不過敏吃了才會知道！
     - 能不能恰當地吞嚥一口食物，是每個孩子的能力及適應問題；
       應避免因為孩子還沒長牙，就不給成團成塊的食物；
       注意別讓孩子噎到嗆到就好．